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13星:妖精视角
    星辉照耀白道上

    文/池沁洋

    尉迟昀靖认真地看着病人的头颅CT和MRI资料。

    患者是11岁的男童,在学校玩耍追逐时摔倒在水泥地上跌伤头部,受伤当时神志不清,大约10分钟后苏醒感到头痛出现呕心。1小时后备送进中医科大学附属第一医院急诊科就诊,做了头颅CT扫描,给予住院卧床观察。入院后患者仍有头痛,进食后呕吐,呈嗜睡状态。

    根据CT显示左侧颞顶部硬膜外血肿,量十余毫升,掌握了头皮表面定位,尉迟昀靖拿着资料去病房。

    神经外科病房分区明确,一病区收治脑外伤病人,二病区收治脑溢血病人,三病区收治脑中瘤病人。

    尉迟昀靖来到了16503床,再次检查了病童,神志呈嗜睡状态,精神差,呼唤可睁眼,反应迟钝,言语含混不清,查体不能配合。

    尉迟昀靖耐心劝说,在杨妈妈的帮助下,男童才愿意让他检查。左侧颞顶部头皮肿胀,压痛明显。双侧瞳孔等圆等大,均为2.5mm,对光反应灵敏,双侧鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性。

    杨妈妈一脸怀疑地打量尉迟昀靖,“医生,我家杨可的情况是不是不太好?”

    尉迟昀靖问:“杨太太,我听说你不愿意签名做手术,是有什么困难吗?”

    这时,16502床的大姐抓住尉迟昀靖的手臂,“医生,我投诉他们,他们住进来之后,刷抖音声量吵到我们都没法睡觉。”

    “这个问题,你向管床医生和护士反映。”尉迟昀靖说着,不动声色地抽回手。

    大姐手劲却丝毫不减,反而抓得更紧了,一副八卦脸地打量着他,“你是刚来的实习医生?”

    这惹得旁边杨妈妈不悦,眼神锋利打量尉迟昀靖,说:“我要求换医生。”

    那一刻,整个病房的空气都凝固了。  

    尉迟昀靖抽回手,给杨可妈妈解释:“根据杨可昨天复查头颅CT提示,杨可头部左侧颞顶部硬膜外血肿比之前增大,血肿量是之前的3倍,已大于30ml。”他停顿了片刻让杨妈妈消化方才的话,继续说:“这是磁力共振影像,血肿占位效应存在,中线结构向右稍偏移,左侧脑室受压变窄,脑皮质受压扭曲。不管你换哪个医生,这种情况必须做手术,杨可才会有好转。”

    讲到这儿,尉迟昀靖神情复杂地轻轻叹了一口气,杨妈妈没敢搭话,只小心翼翼地看着他。

    尉迟昀靖知道自己的讲解太深奥了,对一个不懂医学的人来说,太多专业名词太难懂了。

    于是,他拉了椅子坐在病床前,打开手里的笔记本,认真地画着,十多分钟后,笔记本上是是圆珠笔画的一张大脑半球的内部结构示意图,左侧大脑半球外侧面结构及功能区、病灶图,就连手术定位,手术卧姿,和手术方式入路图形清楚分明,堪比教科书。

    他指点着图形尽量用通俗易懂的语言对杨妈妈解释杨可的病情。

    他在麻省总医院做住院医生时,每当他做完一台手术,他会静下行来,将自己在术中所见、手术过程、技术要点及心得体会且画且写记录下来,心中会荡漾出一种从内到外的满足。

    他的画功是在高中时跟着童璘学习画画,练就了他绘画的基本功。绘画对于一个外科医生来讲是非常重要的。当然了,并不是要求每个外科医生要像专业画家那样挥洒自如,要像建筑师那样吧绘画当作必修课。但如果能仔细地将手术过程绘出来,确实是提高自己的业务水平。

    杨可妈妈不停地点头道:“医生,这么解释,我就明白了。我儿子住院那么多天,从未有医生,像你这样,画图给我看。他们说的都是我听不懂的医学名词。”

    尉迟昀靖缓和了语气问:“那你同意手术吗?”

    杨妈妈思考再三地问:“那能确保做了手术,我儿子就能恢复以前的样子吗?脑部手术,会不会做完了就醒不过来?”

    尉迟昀靖明白她最大的担忧,瞥了眼病床上杨可那张病恹恹又透出坚强的面孔,认真地告诉她:“这么说吧,不管手术大小都会有风险。我们的大脑是我们身体的司令部,是神经中枢,也是最复杂最脆弱的部分,这里血管密布,神经众多,每个部位都与我们身体各个器官神秘地联系着。以杨可这个情况,任何一个医生都不敢向你保证手术后,他百分百能醒过来。但你不做手术,杨可病情不但不会好转还会恶化,他能康复的机会就越小。他才11岁,还有大好人生等着他,你含辛茹苦养育他,也是想他健健康康长大。”

    医学是一门不确定的科学,生与死,只有概率,没有定数,风险和收益成正比。

    人的大脑只有一千克,却是人体最脆弱的部分,这就决定了神经外科的疾病为高危病种,它具有发病急,变化快,手术难,残废率和死亡率高等特点,因而要求神经外科的医生要具有高度的责任心、丰富的经验和精湛的医术,神经外科就是再万丈深渊上走钢丝,每一个动作都关系到人的生死存亡。

    如果患者给予他理解和信任,愿意跟他共担风险“赌一把”,他就会迎“险”而上,为患者赢得一线生机。

    杨可妈妈说不出话来,深吸一口气,最后慌乱地点头,同意做手术。

    尉迟昀靖拿着家属签名的手术同意书愉快地离开病房,刚出门口,就听到刚才要投诉的大姐一点不避讳地道:“这个医生一看就经验不足,你放心让他给你儿子开脑袋啊?”

    尉迟昀靖的脸色迅速阴沉了下来,心里告诫自己,别理会别人的目光。

    外科综合楼的走廊还有些冷清,尽头只有一束阳光沿着窗台上爬进来,他的脚步声就那么清清脆脆地沿路敲了过去。

    尉迟昀靖回到办公室,把杨可的手术同意书放到罗慧聪面前,平静地说:“罗主任,家属签名了。”

    罗慧聪扶了一下眼镜,用不可思议的眼神看着尉迟昀靖,“你是怎么劝服那个大姐签名的,连张主任都说服不了她,她一直坚持不做手术。”不会靠刷脸色诱吧?

    他舅舅审视的目光让他有些不舒服。尉迟昀靖表情深藏不露,回了一个得意的眼神,语气却带着一股让罗慧聪陌生的高冷:“有空讨论一下,杨可的治疗方案?”

    讨论完杨可的治疗方案,罗慧聪一锤定音:“就按你说的做,你做主刀。”

    尉迟昀靖在彼此的笑容中,感激他的赏识,但也有自己的坚持:“在医院公事公办。”

    罗慧聪随即皮笑肉不笑道:“在你妈知道又不会断绝姐弟关系的前提下,我会。”

    话音未落,护士急匆匆地敲门进来,“罗主任,10号病房的谢总找你。”

    罗慧聪眉目舒展,莫名想给他添点堵,便吩咐道:“靖,你去跟病人商量手术的事情。”

    尉迟昀靖意味深长望着罗慧聪,仿佛他这样让他挺为难,微挑唇角,“病人病历?”

    罗慧聪点了点鼠标,把谢病历发给尉迟昀靖后,才发现他直勾勾的盯着自己,眼神是毫不掩饰的若有所思。

    尉迟昀靖点开病历认真翻阅,他端起水杯,慢悠悠喝了口,语气淡然:“50岁,颅内动脉瘤,舅舅你收治的病人。”

    罗慧聪说:“张主任交代,谢总的手术交给你。”

    这时,尉迟昀靖白大褂口袋的手机响了一声,他没来得及看就去三病区的VIP病房了。

    病房门是需掩,清晰可以听到里面的对话。

    谢总恼道:“医生麻烦你给主任说一下,我等了好久。”

    徐千蕾不耐烦地回答:“主任在忙,你就等一下,他会记得你的,我还有很多事要忙。”

    尉迟昀靖敲了敲房门,应声推门而入。

    这是一间VIP单人病房,设施齐整完善。一眼看去,菱白色的病房里映着落了满室的阳光,安宁又静谧。

    病恹恹的谢总看到尉迟昀靖进来,满脸疑惑地打量着尉迟昀靖,问道:“你就是主任?”质疑的语气。

    这神经外科的主任也太年轻了吧?要不是穿着医生白袍,真的像十八岁的大一学生。

    见病人面露疑惑,尉迟昀靖指了指胸牌,礼貌性微笑回答:“你好,我是你的主刀医师,你是哪里不舒服?”

    然后谢总就噼里啪啦说个没完地投诉了徐千蕾态度敷衍,不认真帮他检查身体,尉迟昀靖很有耐心地听患者说完。

    谢总念叨完后,尉迟昀靖收回视线,目光落在病床旁边一直板着脸的徐千蕾。片刻,他低头翻开病例,调整了下表情,对视着病人亲切地笑了笑,规整地向病人叙述了一遍手术前例行通知的常规内容。

    “听你解释,我明白了。这才是医生应有的态度。”谢总看着尉迟昀靖笑了笑。“明天是你帮我做手术的主刀医生?”

    尉迟昀靖略微琢磨了一下,认真回答:“是的,有什么问题吗?”

    谢总惊讶地问:“医生,你是刚毕业的吗?主刀医生也太年轻了吧?”

    尉迟昀靖把笔插回胸前,好整以暇地看着他:“是担心明天的手术吗?”

    谢总非常不满:“又不让我吃东西,又安排下午,我怕没进手术室,就饿晕了。医生,能不能提前手术。”

    尉迟昀靖不急不徐地说:“每天的手术已经排好了,不能改期。”

    闻言,谢太太想要给尉迟昀靖红包,希望他能安排手术时间,“我们就实话实说,我们问过先生,说老谢的手术最好就是上午9点到10,不然就会影响他日后的运势。”

    见过“大世面”的护士,都倒吸了一口冷气。

    理智的尉迟昀靖目光坚定,直接拒绝:“这个我不能收,医学是科学……”

    还没等尉迟昀靖说完,徐千蕾看热闹不嫌事大地抢答:“我们尉迟医生是哈佛博士,技术过硬。”

    谢总和谢太太不约而同地看向尉迟昀靖,谢总面带疑虑,嘴巴却说:“哦,年轻有为。”

    单听学历,就有震慑,这个青年看上去不到二十岁,两条弯弯的眉毛下有一双机灵的眼睛,一看就知道是个能干的人。

    尉迟昀靖锋利如刀的目光在徐千蕾脸上扫了,眼底情绪一冷。

    徐千蕾对上他蕴藏锐利的眼神,眼睛一转,笑得没心没肺。

    尉迟昀靖没再理会她,适时地安排了护士给这位病人剃头,为明天的手术做准备,然后又简要地跟徐千蕾和几名实习医生,叙述手术处理方式和注意事项。

    他的话很少,每一句都精简到没有一个废字而又能让人听懂。

    从百叶窗里钻进来的阳光洒在他的身后,一地璀璨。一侧的肩膀被阳光笼罩着,映得那身白大褂微微发亮,他脸上戴着浅蓝色的医用口罩,裸露在外的眼睛,明亮又温和。他低垂着头,颈后是一截白皙的脖颈。

    照理说,健康阳光的男人通常都是麦色肌肤,可尉迟昀靖的白皙并不病弱,反而比那些粗糙的男人阳光而精致,风姿卓越,玉树临风。

    徐千蕾突然理解了曲筱绡为什么会爱上赵医生,她也感受下曲妖精视角……

    真是……诱人极了。